肝水肿到底是什么病严重吗

水肿系指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。

与肥胖不同，水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时，有明显的凹陷。

祖国医学称之为“水气”，亦称为“水肿”。

分类及常见疾病

1．全身性水肿，按照其病因可分为以下类别：

(1)心源性水肿：常见于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。

(2)肾源性水肿：常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合征等。

(3)肝源性水肿：常见于病毒性肝炎、肝硬变等。

(4)营养不良性水肿：常见于低蛋白血症、维生素Bl缺乏症等。

(5)结缔组织病所致的水肿：常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。

(6)变态反应性水肿：如血清病等。

(7)内分泌性水肿：常见于席汉病、甲状腺功能减低及库欣综合征等。

(8)特发性水肿：如功能性水肿等。

(9)其它：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。

【概说】

水肿，是指体内水液潴留，泛溢肌肤引起头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿而言。

水肿是全身气化功能障碍的一种表现，与肺、脾、肾、三焦各脏腑密切相关。

依据症状表现不同而分为阳水、阴水二类，常见于肾炎、肺心病、肝硬化、营养障碍及内分泌失调等疾病。

【病历病机】

（一）风湿外袭，内舍于肺，肺失宣降，则水道不通，水液溢于肌肤，发为水肿。

（二）饮食劳倦，伤及脾胃，运化失司，水湿停聚，横溢肌肤，发为水肿。

（三）房劳过度，内伤肾元，不能化气行水，水湿内停，溢 于肌肤而水肿。

【辨证治疗】

（一）阳水

主证：发病急，初起面目微肿，继之则遍及全身，腰以上肿甚，皮肤光亮，阴囊肿亮，胸中烦闷，呼吸急促。

或形寒无汗，苔白滑，脉浮紧；或咽喉肿痛，苔薄黄，脉浮数。

治法：取肺、脾经穴为主。

针用平补平泻法，以宣肺、解表、利水；表邪退后，宜参用阴水治法。

处方：列缺 合谷 偏历 阴陵泉 委阳

方义：阳水为病，系肺气失宣，水湿内停所致，腰以上肿宜发汗，故取列缺、合谷发汗解肌，通利肺气；腰以下肿宜利小便，故取偏历、阴陵泉利小便以消水肿；委阳为三焦下合穴，功可调三焦气化功能以消水肿。

（二）阴水

主证：发病较缓，足跗水肿，渐及周身，身肿以腰以下为甚，按之凹陷，复平较慢，皮肤晦暗，小便短少。

或兼脘闷腹胀，纳减便溏，四肢倦怠，舌苔白腻，脉象濡缓；或兼腰痛腿酸，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉细无力。

治法：取足太阴、少阴经穴为主。

针刺用补法，并用灸法，以温补脾肾，利水消肿。

处方：脾俞 肾俞 水分 复溜 关元 三阴交

方义；阴水病因脾肾阳虚，针灸脾俞、肾俞、复溜可温脾肾元阳，促三焦气化；灸水分利水以消水肿；灸关元培补元气以温下焦；补三阴交健脾利湿，通利小便。

【其它疗法】

耳针

取穴：肺 脾 肾 三焦 膀胱 皮质下

方法：每次取2-3穴，中等刺激，隔日一次。

也可用耳穴埋豆法。

2．局限性水肿

(1)静脉梗阻性水肿：常见于血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。

(2)淋巴梗阻性水肿：常见于丝虫病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水肿等。

(3)炎症性水肿：常见于丹毒、疖肿、蜂窝组织炎等所致的局部水肿。

(4)变态反应性水肿：常见于血管神经性水肿、接触性皮炎等。

饮食疗法

(1)玉米须茅根饮：玉米须、白茅根各50克，共煎汤，加适量白糖分次服用。

适用于阳水。

(2)赤小豆鲤鱼汤：赤小豆60克，鲤鱼1条(去肠脏)，生姜10克，共炖汤，不放盐，吃鱼饮汤。

适用于阴水。

(3)黄芪瘦肉汤：黄芪60克，猪瘦肉适量，共煎汤，不放盐，吃肉饮汤。

适用于阴水。

中医诠释：

水肿，病名。

体内水湿停留，面目、四肢、胸腹甚至全身浮肿的疾患。

《素问·水热穴论》：“故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧，分为相输，俱受者水气之所留也。”古代又称水、水气、水病。

《金匮要略·水气病脉证》分为风水、皮水、正水、石水等数种。

亦以五脏分类，分心水、肺水、肝水、脾水、肾水等。

后世又分为阳水、阴水两类。

《丹溪心法·水肿》：“若遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便闭，此属阳水，先以五皮散或四磨饮，添磨生枳壳，重则疏凿饮。

若遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少不涩赤，此属阴水，宜实脾饮或木香流气饮。”水肿与脾、肺、肾三脏关系密切。

《景岳全书·水肿论治》：“肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行，水不归经，则逆而上泛，故传入脾而肤肉浮肿，传入肺，则气息喘急。”《金匮要略》论水肿的治疗原则为：“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发其汗。”实证多由外邪侵袭，气化失常，治宜祛邪为主，用疏风、宣肺、利湿、逐水等法，用麻黄连翘赤小豆汤、越婢加术汤、五苓散等方。

虚证多由脾肾阳虚，不能运化水湿，治宜扶正为主，用温肾、健脾、益气、通阳等方，以真武汤合理中汤等方。

亦须注意饮食起居的调护，如忌食、慎风寒等。

参见风水、石水、正水、皮水、里水、气水等各条。

参考资料：.....

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